院前急救的常用技术
包括止血、包扎、固定、止痛、开放气道及搬运等技术，在此重点介绍搬运技术。搬运过程含有科学、规范的技术成分，对伤病员的抢救、治疗和预后至关重要。在院前急救及后续医疗活动中，实施搬运时应遵循“及时、迅速、安全、节力”的原则，防止再损伤，尤其要严防病人滑、跌落地。现场多为徒手搬运。
1.徒手搬运法
凭人力和技巧，不使用任何器具的一种搬运方法。该方法常适用于狭窄的阁楼和通道等担架或其他简易搬运工具无法通过的地方。此法对搬运工、伤病员来说比较劳累，故不宜用于危重者。有单人、双人、多人搬运。
（1）扶持法：由一位或两位救护人员托住伤病员的腋下，也可由伤病员一手搭在救护人员肩上，救护人员用一手拉住，另一手扶伤病员的腰部，然后与伤病员一起缓慢移步（图1-2）。适用于病情较轻、能够站立行走的伤病员。作用是不仅给伤病员一些支持，更主要能体现对伤病员的关心。
（2）抱持法：伤病员如能站立，救护者站于病员一侧，一手托背、一手托大腿、抱起，清醒病人一手抱住救护者的颈部。
（3）背负法：救护者背向病人站立，稍微下蹲、弯腰，将病员双手交叉自身胸前、背起；若病员不能站立，救护者躺在卧床病员一侧，一手紧握伤者手臂、一手抱其双腿、用力翻身，使病员负于自身背上，后下床站起（图1-3）。该法胸部创伤病员不宜采用。
（4）双人椅托式：甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手伸入患者大腿下紧握，另一手支持患者背部（图1-4）。此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调。
（5）双人拉车式：甲站在伤病员头部，两手臂插到伤病员腋前，抱其在怀内，乙蹲在伤病员两腿间，手臂夹住伤病员的膝部，两人步调一致慢慢抬起，卧式前行（图1-5）。
（6）多人搬运：可3人、4人、6人，注意协调一致。
图1-2 扶持法
图1-3 背负法
图1-4 椅托式
图1-5 拉车式(https://www.daowen.com)
2.器械搬运法 是指用担架（包括软担架）、移动床（轮式担架）等现代搬运器械或者因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法。
担架搬运是院前急救最常用的方法，适用于路途较长、病情危重的病员。目前经常使用的担架有普通担架和轮式担架等。搬运要领：3～4人协作将病人移上担架；病人头在后、脚在前，以便后面抬担架者观察病情；抬担架者脚步要协调，前者开左脚、后者开右脚、平稳前进。注意事项：①对不同病（伤）情的伤病员要求有不同的体位；②伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落（或跌落）；③上下坡（楼梯）时伤病员尽量保持水平状态，或保持头高位；④担架在救护车上应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体位。
3.特殊伤病员的搬运法
（1）脊柱、脊髓损伤病员：在确定性诊断前，按脊柱损伤原则处理。搬运时，保持脊柱伸直，严防颈部、躯干前屈或扭转。①颈椎伤者，1人专管头部牵引固定、保持头与躯干成直线，1～2 人托躯干，1人托下肢，同起立，放病人于硬质担架上，头部两侧沙袋固定（图1-6）。②胸、腰椎伤者，3人于同侧搬运，甲托肩背部、乙托腰臀部、丙抱持两下肢，同起立放病人于硬质担架上。
图1-6 颈椎伤伤员的搬运
（2）颅脑损伤：使伤病员半仰卧位或侧卧位，易于保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，保护好其脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。
（3）腹部损伤：使伤病员呈仰卧、屈膝位，放松腹肌；脱出的内脏严禁送回腹腔，适当包扎固定。
（4）昏迷病人：使病人呈侧卧或俯卧位、头转向一侧，以利呼吸道分泌物引流。搬运时用普通担架或活动床。
（5）身体带有刺入物伤病员：包扎伤口，固定刺入物，方可搬运。避免挤压、碰撞。途中严禁震动，以防刺入物脱出或深入。
4.搬运者的自身保护
（1）保持正确的提抬姿势：在提抬担架时，用强壮的腿、背部和腹肌的力量。在背部和腹肌同时收缩时，背部就会“锁”在正常的前凸位，以保证整个提抬过程中脊柱处于前凸位。在升高或降低担架和伤病员时，腰、背部及大腿正处于工作状态，担架或伤病员离搬运者越远，其肌肉的负荷就越大。因此，提抬时应使担架和伤病员与自己靠近。
（2）搬运时互相协调：当担架和伤病员总重量＞30 kg时，应由两人提抬，并尽可能将其放在轮式担架上滚动，既可节省体力，又可减少受伤机会。搬运者在提抬担架或伤病员过程中，应用语言沟通，可同时叫“一、二、三，抬！”，以保持协调。
（3）安全抬起：半蹲位法和全蹲位法。
（4）上下楼梯的正确搬运：保持脊柱前凸位，髋部弯曲，身体和手臂紧靠伤病员。
（5）推拉要点：推时屈双膝，行走和用力的线路应在身体的中间，拉时身体稍向前倾，腿和腰背同时用力。