六、护理

院前急救中，护士配合医生共同完成救护任务。主要护理工作：护理评估、急救护理措施的实施、转运及途中监护。

1.护理评估 采用会谈、身体评估的方法进行伤病情的判断。注意“四清”：听清-伤病员或目击者的主诉；问清-与发病或创伤有关的细节；看清-与主诉相符合的症状；查清-阳性体征。

2.救护要点

（1）舒适符合病情的体位：平卧位头转向一侧或屈膝侧卧位，可使病人最大程度放松，保持呼吸道通畅，防止误吸发生。故急救时具有最大的安全性。

（2）迅速建立有效静脉通道：对抢救大出血、休克病人至关重要。急救用药中，医生只下口头医嘱，护士执行三清严核对的用药原则：听清、问清、看清，与医生核对药物名称、剂量、浓度。空药瓶暂时保留。(https://www.daowen.com)

（3）正确松解或去除病人衣服、鞋袜：先健肢后患肢，必要时剪开上衣或裤子。脱鞋袜时，固定踝部，顺脚方向脱下。

（4）初步急救：清创、止血、包扎、给药等。

3.转运途中监护　加强生命体征、意识、心电图的监护；保持导管良好功能（输液、吸氧、导尿、气管插管等）；无论何种运输工具（担架、汽车、列车、飞机、轮船），将病人的生命安全、身体舒适、心理健康放在首位；做好生活护理（运送时间长时）；防止并发症。

4.运送后的交班工作　运送病人到医院急诊科时，给接诊护士详细交班已采取的急救措施、用药、各种管道、目前病情等，以便进一步的救治、护理。