二、病情评估

1.病史　有高血压病史（原发性或继发性）；存在诱因。

2.临床表现　症状与体征

（1）突发性血压急剧升高：收缩压＞250 mmHg，舒张压≥120mmHg。

（2）急性靶器官缺血性损伤的表现

CNS受损：①视网膜小动脉痉挛→视力模糊、偏盲、黑蒙、短暂失明等视力障碍，眼底出血、渗出、视神经乳头水肿；②前庭、耳蜗小动脉痉挛→眩晕、耳鸣、恶心、呕吐，共济失调等；③脑部小动脉痉挛→短暂性局部缺血症状（躁动或嗜睡、失语、抽搐、剧烈头痛、感觉障碍、一过性偏瘫等），严重时小动脉强制性扩张→脑水肿或颅内压升高，即高血压脑病。(https://www.daowen.com)

心脏受损：冠状动脉痉挛→心绞痛、心肌梗死、急性左心衰等。

肾脏受损：肾小动脉痉挛→尿频、尿少、排尿困难、蛋白尿、血尿等。

消化系统受损：肠系膜动脉痉挛→阵发性腹痛。

3.辅助化检　血中游离去甲肾上腺素或肾上腺素升高；血肌酐、尿素氮升高；内生肌酐清除率下降。

4.病变具有可逆性　高血压危象发作的特点为历时短暂，可迅速控制（及时采取有效的降压措施→症状缓解、阳性体征消失），易复发。