三、急救护理

（一）紧急救护

1.迅速、有效降压，建立静脉通道给药。

（1）降压幅度：取决于临床情况。一般将血压控制在160～180/100～110 mmHg较为安全，否则可使心、脑、肾功能进一步恶化。如果肾功能正常，无脑血管、冠脉病史，非急性主A夹层动脉瘤、嗜铬细胞瘤，血压可降至正常水平。

（2）降压药物：首选硝普钠，此药能降低心脏前、后负荷，直接松驰小动脉和小静脉的平滑肌，是治疗高血压危象作用最迅速、疗效最可靠的药物。次选药物有降压嗪、利血平、肼苯哒嗪、安血定、压宁定等。

2.吸氧，绝对卧床休息，抬高床头30℃进行体位性降压。

3.对症处理

（1）高血压脑病：脱水剂（甘露醇）快速VD；利尿剂（速尿）IV，保护心肾功能。

（2）躁动、抽搐：地西泮（安定）、巴比妥钠IM；水合氯醛保留灌肠；安全护理（床挡、约束带）。(https://www.daowen.com)

（二）进一步救护

1.综合措施　心理护理、健康教育、生活护理，避免诱发因素。

2.病因治疗　继发性高血压的针对性治疗。

（三）监护

1.严密监测血压变化，及时调整降压药的浓度和剂量。

2.神志、瞳孔、呼吸　观察脑、心功能。

3.心电图、脉搏、尿量　观察心、肾功能。