二、病情评估
凡遇高热病人出现寒战、脉搏快、呼吸急促、烦躁、抽搐、休克、昏迷等,应警惕超高热危象的发生。
1.病史 起病急缓、热型,发病地区、季节,病原体接触史等。
2.临床表现 体温>41℃,是超高热必有的表现;伴随症状;热病容,皮肤、粘膜皮疹、瘀点;淋巴结、肝脾肿大。
3.脏器功能受损的表现
(1)心血管系统:心律失常、心肌缺血、低血压休克等。(https://www.daowen.com)
(2)中枢神经系统:抽搐、大小便失禁、脑膜刺激征、视神经乳头水肿及不同程度的意识障碍,如谵妄、嗜睡、昏迷等。
(3)肝功能:可发生暴发性肝功能衰竭。
(4)肾功能:急性肾功能衰竭。
(5)凝血功能:晚期出现广泛而严重的出血、DIC形成。
4.辅助检查 细菌学、血清学、免疫学等检查。WBC升高;GPT升高;早期凝血酶原时间延长,纤维蛋白原减少,血小板减少,出、凝血时间延长。