三、急救护理

早期诊断、处理与预后直接相关，一旦出现超高热，应以最快的速度降低中心体温，阻断超高热引起的恶性循环。

（一）紧急救护

1.降温

迅速、有效地将体温降至38.5℃左右是抢救超高热危象的关键环节。

（1）物理降温：简便、安全，原则为热者冷降、冷者温降，以防虚脱。

高热伴烦躁、四肢末稍灼热者，采用冰水擦浴或冰液体快速VD（4℃5%葡萄糖盐水1000～1500 ml）；中暑、恶性高温患者；立即将其放入冰水浴盆内，按摩四肢皮肤，促进血液循环帮助散热，或将冰袋置于患者头颈、腋下、腹股沟等处，用冰块磨擦全身至皮肤发红；寒战、四肢末稍厥冷者，采用温水（32℃～35℃）或温酒精（30%～50%）反复擦洗。

（2）药物降温：适用于物理降温后体温再次上升、物理降温效果不理想、不宜用物理降温者，如婴幼儿高热、高热伴休克、心功能不全等。常用药物有阿司匹林、消炎痛、激素及冬眠药（氯丙嗪、异丙嗪，在物理降温的基础上，可引起血压下降）等。用药时防止病人虚脱。

2.补充液体，维持水、电解质平衡。

3.置病人于通风环境，吸氧，保持呼吸道通畅。(https://www.daowen.com)

（二）进一步救护

1.对症处理　控制肌肉的过度活动和抽搐，防止继续大量产热，安定10～20 mg Ⅳ；降温出汗，皮肤护理；口腔护理防感染、粘膜溃破；躁动、惊厥，安全护理（床挡、约束带），防坠床、自伤。喉咽干燥，雾化吸入。

2.病因处理　积极寻找病因，采取合理措施，多数发热在原发病因去除后，体温会逐渐降至正常。原因不明发热，观察、检查，明确诊断。

（三）监护

1.体温　严密监护，观察病情进展、降温速度和效果。

2.神志、呼吸、脉搏、血压。

3.末梢循环、伴随症状。

4.出入量　尤其是大汗病人。