单元自测题
一、名词解释
大咯血 ARDS 哮喘持续状态
二、选择题
(一)A型题(单项选择题)
1.大咯血指病人24 h内咯血量( )
A.200 ml B.300 ml C.400 ml D.>400 ml E.>600 ml
2.大咯血病人药物止血应首选( )
A.安络血 B.止血敏 C.垂体后叶素
D.酚妥拉明 E.以上都不是
3.支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的( )
A.呼气性呼吸困难 B.两肺遍布哮鸣音 C.心浊音界缩小
D.三凹征 E.发绀
4.抢救肺结核大咯血窒息,最关键的措施是( )
A.立即注射呼吸兴奋剂 B.立即吸氧 C.立即输液输血扩容
D.立即使病人取头低足高位,并轻拍其背部 E.立即进行人工呼吸
5.哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续( )以上
A.6 h B.12 h C.24 h D.48 h E.72 h
6.哮喘持续状态患者作血气分析常显示( )
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是
7.ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取( )
A.高压吸氧 B.酒精湿化吸氧 C.间歇吸氧
D.高浓度吸氧 E.低浓度低流量持续吸氧
8.下列哪项是ARDS的重要辅助检查项目( )
A.胸片 B.血常规 C.血气分析
D.纤维支气管镜 E.肝肾功能(https://www.daowen.com)
(二)X型题(多项选择题)
1.支气管扩张大咯血的护理措施是( )
A.保持呼吸道通畅 B.缓慢静推垂体后叶素 C.备齐抢救物品
D.病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂
E.发现窒息征象者立即取头低足高位并轻拍背部
2.护理哮喘持续状态患者时,下列哪些措施不妥( )
A.专人护理,设法消除患者紧张恐惧心理
B.尽量保持呼吸道通畅
C.静脉输液应加快滴数,以迅速纠正脱水,利于痰液排出
D.给予高流量持续吸氧,以及时纠正缺氧和CO2潴留
E.严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化
三、填空题
1.引起大咯血的常见原因大致可分为____。
2.ARDS的中文表述为__。常发于___等重症病人。
3.哮喘持续状态患者异常烦躁时禁用__,以免抑制呼吸。
四、问答题
1.对大咯血出现窒息的患者应当怎样进行护理?
2.哮喘持续状态一般由哪些因素引起?
3.如何治疗ARDS的低氧血症,其注意事项有哪些?
五、病案分析
患者女性,18岁。因气急,不能平卧30 h而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即发生胸闷、咳嗽、咯粘痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇青紫、大汗淋漓、四肢厥冷,感到十分痛苦,心里非常害怕。虽去当地卫生所打针服药治疗(药名不详),仍未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:
T37.6℃,P 124次/min,R 32次/min,BP 13.3/8 kPa。急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张。胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺遍布哮鸣音,还有少量湿罗音。心律齐,心脏无杂音。肝脾未触及。
请回答:
(1)本病例应诊断为什么病?还需要做哪些实验室检查?
(2)有哪些针对性的护理措施?
(3)试述其治疗原则。