五、术前准备
更新于 2026年10月13日
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五、术前准备
患者被确定为心脏移植受体后,在等待供体期间,还需进行积极的准备工作,包括各项检查,内科治疗及心理护理等,争取患者在最好的身心条件下接受手术,提高手术的安全性和成功率。
(一)实验室检查
1.血液学及凝血机制的相关检查 血常规、血小板、凝血酶原时间,纤维蛋白原,部分促凝血酶原时间等。
2.生化检查 电解质,血尿素氮和血肌酐,甘油三酯,空腹及进食后2 h血糖,尿液分析及肌酐清除率等。
3.免疫学检查 ABO血型,淋巴细胞毒性抗体筛选实验,人类白细胞抗原分型。
4.培养 咽、喉部分泌物,尿、尿道口及痰培养。
5.其他 病毒性肝炎,巨细胞病毒,HIV,疱疹病毒,弓形体病等。
(二)辅助检查
1.左右心导管检查及冠状动脉造影。(https://www.daowen.com)
2.心内膜心肌活检。
3.肺功能测定。
4.超声心动图。
5.胸部X线片。
6.12导联心电图。
(三)病人的准备
1.身体准备 通过治疗尽可能地维持肝、肾功能正常。心衰严重者服用地高辛、利尿药、减轻心脏后负荷的药物,必要时还需采用主动脉内球囊反搏及左心辅助装置以维持患者生命。
2.心理准备 由于长期病痛折磨,心脏移植患者多数失去了社会应付能力,有的疑虑重重,有很重的自卑感;有的对治疗缺乏信心。对此,护士应根据病人的社会背景、家庭状况、知识水平,做好健康教育和心理护理,如解释病人最关心的问题,热心鼓励其树立战胜疾病的信心,使他们的心理处于接受移植的最佳状态。