二、病情评估

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、病情评估

(一)临床表现

1.惊厥性全身性癫痫状态

(1)强直-阵挛癫痫大发作:短暂的前驱症状,常为喉头痉挛,发生尖叫或局限性小发作,继之意识不清,眼球上转或凝视一侧,四肢呈强直性抽搐,同时伴面色苍白、口吐白沫、小便失禁。

(2)植物神经症状:心率增快、出汗多、双侧瞳孔散大、血压升高、支气管分泌物增多,呼吸不规则、呼吸暂停。

(3)癫痫反复发作或发作间歇中意识仍不恢复

(4)强直阵挛反复发作而不能被控制,患者常伴有脑水肿、高热、脱水、白细胞升高,酸中毒等并发症,严重危及患者生命。少数患者伴有神经系统后遗征如痴呆、去皮质状态等。(https://www.daowen.com)

(5)发作可持续数小时或数日

2.非惊厥性持续状态 表现为持续的意识不清,呈朦胧状态30 min以上或几小时、几天、甚至达几个月,如失神状态和复杂部分发作状态。

3.单纯性部分发作状态 单纯一侧肢体或上肢、下肢肌肉反复抽搐,持续数小时或数天,但无意识障碍。

(二)辅助检查

1.脑电图 发作时呈现持续性各种类型癫痫波。强直阵挛发作状态表现为有规律的波幅逐渐增高的棘波,频率为15~40次/s,继之有慢波夹于其间,最后波幅减低至低平和不规则的慢波。其特异性是指出现发作性棘波,尖波或棘(尖)一慢综合波及爆发性高波幅节律。失神发作状态表现为特征性持续性3次/s棘慢波,这是与其它意识障碍的鉴别点。癫痫是脑神经细胞放电的结果,在发作和间歇期50%病人有脑电图改变。

2.头颅CT和MRI 可确定属器质性病变或非器质性疾病。

✍AI写作