二、病情评估

（一）病史

病史对于中毒的诊断十分重要，可为尽快明确毒物的性质、进入机体的时间以及应采取的急救措施提供依据。对已有明确中毒史者应详细询问毒物的名称、量、途径、时间以及症状出现的时间，采取了哪些措施等。对不明原因出现的发烧、呕吐、腹痛、青紫、狂躁、惊厥、昏迷等情况而不能用其他疾病来解释时，无论在家中或在幼儿园等集体机构发病，都应考虑有急性中毒的可能。尤其遇到下列情况尤应警惕：

1.急性起病，年龄1～5岁，病史不明；

2.家中放置的药物小儿能拿到；

3.环境中有毒物：如家中有农药、鼠药、周围有野果、化工厂等；

4.口袋里有残留毒物；

5.呼出的气有异味。(https://www.daowen.com)

（二）体检

除生命体征外还需观察小儿的神志、瞳孔、皮肤、粘膜等，注意口腔粘膜有无溃烂，呼吸气味有无异常，神经反射及意识状态等变化。一方面从中找出对疾病诊断有帮助的特异性症状或特征（详见第六章），另一方面及时掌握患儿的全身情况。

（三）收集患儿身边可能存放毒物的容器和剩余毒物、呕吐物等，采集毒物标本送化验检查和鉴定

（四）实验室检查

1.采取标体作特异性检查　如怀疑有机磷中毒，血胆碱酯酶活性降低有助于诊断；怀疑阿托品和蔓陀萝中毒时，将患儿尿液滴入猫眼，如见到瞳孔扩大，基本上可以诊断。

2.毒物鉴定　是一种最可靠的方法，常采取的标本有呕吐物、血、尿、便等。