三、急救护理

三、急救护理

（一）紧急救护原则

解痉、降压、镇静、合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠。

1.子痫急救的原则　控制抽搐、防止受伤、减少刺激、严密监护、终止妊娠。

2.子痫的紧急救护

（1）重度妊高征的孕妇应住小房间或单间，避免声光刺激。所有诊治护理操作应相对集中、动作轻柔。准备好急救器材如氧气、吸痰器、急救车、开口器、舌钳、床档、急救药品、产包等。

（2）吸氧，保持呼吸道通畅：昏迷者应平卧，头偏向一侧；若有假牙应取出；以舌钳夹舌向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道；随时吸出呼吸道分泌物及呕吐物。禁食、禁水，不给口服药。

（3）防止损伤：设床档，防止坠床；用开口器或缠纱布的压舌板置于上下臼齿间，防止舌咬伤；及时吸痰，防止吸入性肺炎和窒息；适当约束四肢，不可用暴力按压，防止骨折。

（4）严密观察生命体征变化，测记血压、脉搏、呼吸15～30 min一次。心电监护，监测心肺功能。

（5）遵医嘱立即给予镇静、解痉药物：待镇静后有计划执行医嘱，防止刺激导致再次抽搐。观察用药后的疗效和用药不良反应。

（6）观察抽搐情况：观察、记录抽搐次数，抽搐持续、间歇时间以及昏迷时间。

（7）严密观察及监护胎儿的情况及产兆，防止胎盘早剥。

（8）留置导尿，记出入量，采集尿液、检查尿比重、尿蛋白。抽血测肝、肾功能、凝血功能全套，电解质。

（9）抽搐停止6～12h，终止妊娠。

（10）专人护理，做好皮肤、口腔、外阴的护理。(https://www.daowen.com)

（二）产时监护

1.剖宫产　作好术前准备及抢救新生儿的准备。

2.阴道分娩

（1）备齐抢救用品、药物、器材。

（2）严密观察产程进展。

①第一产程：注意观察孕妇的病情，注重孕妇的休息、营养。胎心监护。陪伴孕妇，作好心理护理，使孕妇增加信心。②第二产程：避免产妇用力，缩短第二产程，行阴道助产。10 min测血压、胎心一次，持续给氧，监护胎心，做好抢救新生儿准备。③第三产程：严防产后出血，当胎儿娩出立即给予催产素10～20 u肌注或静脉滴注，禁用麦角新碱。按摩子宫促进其收缩，给予镇静（遵医嘱度冷丁50～100 mg或安定10 mg）。

（三）产后监护

1.产后留在产房观察2 h　严密观察血压，子宫底高度，阴道出血及会阴伤口情况。

2.妊高征并发症　如妊高征性心脏病、脑溢血、DIC、HELLP综合征，肾功能衰竭，产后血液循环衰竭等，按各自常规护理进行。

3.生命体征及自觉症状。

4.腹部伤口敷料渗血，恶露的色、量、气味。

5.准确记录出入量　注意观察尿色、量，定时检查尿比重、尿蛋白。

6.鼓励产妇早日下床活动。