单元自测题
一、名词解释
1.异位妊娠 2.胎盘早期剥离 3.羊水栓塞 4.妊娠高血压综合征
二、选择题
(一)单选题
1.输卵管妊娠最常见的病因是( )
A.输卵管发育异常 B.子宫内膜异位症 C.慢性输卵管炎
D.月经不规则 E.宫内避孕环
2.确诊为宫外孕,失血性休克,应采取的紧急措施是( )
A.升压药物 B.输血 C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术 E.边抗休克,边开腹手术
3.重度妊高征治疗原则应除外( )
A.解痉、镇静 B.解痉的基础上扩容 C.扩容的基础上利尿
D.如上述治疗效果欠佳,血压>24.0/14.6 kPa给予降压,或适时终止妊娠
E.首先应选用降压效果好的降压药
4.妊高征患者住院后突然出现抽搐时,紧急的处理应首选( )
A.移送于暗室,放置开口器 B.即测血压,查眼底 C.即行剖宫手术
D.即静脉推注25%硫酸镁10 ml及镇静剂
E.即快速静点20%甘露醇250 ml
5.中度妊娠高血压的诊断标准是( )
A.血压较基础血压高30/15 mmHg,伴微量蛋白
B.血压不超过150/100 mmHg,尿蛋白(-)
C.血压>150/100 mmHg,尿蛋白0.5 g/24 h,水肿(+)
D.血压≥165/112 mmHg,尿蛋白>5 g/24 h,水肿(++)
E.血压正常或略高,尿蛋白>5 g/24 h,水肿(+++)
6.对妊高征患者来说,下列哪项指标并不一定显示病情的严重程度( )
A.高血压 B.尿蛋白 C.水肿
D.眼底动脉痉挛 E.肝肾功能损害
7.羊水栓塞最早出现的症状是( )
A.急性左心衰竭 B.急性肝功能衰竭 C.急性肾功能衰竭
D.急性呼吸衰竭 E.急性DIC
8.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化为( )
A.全身小动脉痉挛 B.过度水、钠潴留 C.血液浓缩
D.凝血功能障碍,慢性DIC E.全身各器官供血不足
9.重度妊高征孕妇晚期出现腹痛伴阴道出血,最可能的情况是( )
A.重型胎盘早剥 B.边缘性前置胎盘 C.子宫颈癌
D.子宫破裂 E.脐带帆状附着血管前置破裂
10.重度妊高征24h尿蛋白定量超过( )
A.0.5 g/24 h B.3 g/24 h C.5 g/24 h D.1 g/24 h E.2 g/24 h
11.处理胎盘早剥,首先考虑的是( )
A.及时终止妊娠 B.应用纤维蛋白原 C.B超确定诊断
D.催产素促使及早分娩 E.预防并发症
12.胎盘早期剥离较常见的原因是( )
A.外倒转术 B.脐带过短 C.仰卧低血压综合征
D.妊娠高血压综合征 E.破膜时羊水流出过快
13.重度妊高征的病人,首选的治疗措施是( )(https://www.daowen.com)
A.降压药 B.利尿药 C.50%葡萄糖+维生素C
D.镇静剂 E.解痉药
14.一产妇急产分娩一男活婴,分娩后5 min,突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、紫绀,首先应考虑为下列何种疾病( )
A.重度妊高征 B.羊水栓塞 C.急性肾功能衰竭
D.癫痫 E.产后感染
(二)X型题
1.羊水栓塞的临床表现中哪些是正确的( )
A.突然出现呼吸困难、紫绀、循环衰竭 B.产后出血不凝
C.持续性阴道流血 D.皮肤、胃肠或肾脏出血
E.少尿、无尿及尿毒症
2.羊水栓塞时为改善呼吸状态,应采取( )
A.半卧位 B.平卧位 C.加压给氧
D.气管插管或切开 E.给予药物治疗
3.重度妊娠高血压综合征的并发症有( )
A.肾功能衰竭 B.胎盘早期剥离 C.凝血功能障碍
D.产后血循环衰竭 E.胎儿宫内生长迟缓
4.与输卵管妊娠有关的病因有( )
A.子宫发育不良 B.输卵管发育不良 C.孕卵外游走
D.输卵管结扎术后再通 E.输卵管腔壁子宫内膜异位症
5.重型胎盘早期剥离时的临床表现有( )
A.大量的阴道流血 B.胎盘剥离面已超过胎盘面积的1/3
C.突然剧烈腹痛 D.子宫呈板状腹,胎位扪不清
E.子宫大于妊娠月份,胎心多已消失
6.异位妊娠常用的辅助检查有哪些( )
A.B型超声 B.妊娠试验 C.腹腔镜检查
D.腹腔穿刺 E.阴道后穹窿穿刺
7.异位妊娠非手术治疗患者的护理措施有( )
A.严密观察病情 B.视病情注意饮食 C.避免增加腹压
D.尽量多活动 E.积极防治休克
8.子痫患者的护理中,应采取的措施有( )
A.避免刺激 B.专人护理 C.给氧
D.注意生命体征变化 E.防止损伤
三、填空题
1.宫外孕以发生__部位多见,少数可发生在____等部位。
2.胎盘早期剥离的主要表现为____。
3.根据____,将妊高征分为轻度,中度,重度。
4.胎盘早期剥离的急救原则为_______。
5.妊娠高血压综合征的主要特征为_______。
6.羊水栓塞的临床表现为分为__阶段,即_____。
四、问答题
1.子痫患者的急救原则和监护?
2.请叙述羊水栓塞的紧急救护。
五、病案分析
患者女,32岁,初孕。末次月经2001年2月28日,从孕7月开始双下肢水肿,经休息不消退,近一个月常有头晕、头痛,自服去痛片缓解。2001年11月20日无诱因突然阴道流血,量同月经,伴持续性腹痛,急诊来院。体检:T37.0℃,P100次/min,BP160/100 mmHg,心肺检查未见异常,妊娠腹型,宫高耻上33 cm,宫缩强,胎位触不清,胎心音未听到,双下肢水肿(+++)。肛诊宫口开大1 cm,有较多血液经阴道流出。实验室检查血WBC10.0×109/L,Hb100 g/L;尿蛋白(++)。问该病人为何种疾病,评估依据是什么?