二、急救护理
1.急救原则 纠正呼吸循环衰竭,纠正DIC及继发纤溶,产科处理。
2.紧急救护
(1)坐位或抬高头肩部卧位,加压给氧,做好气管插管或气管切开术的准备。
(2)备血,建立静脉通道,选用18~20G留置针,必要时行腔静脉插管,遵医嘱准确及时给予解痉药物。
(3)严密观察及监护产妇的生命体征,测出血量及观察血凝情况,尿量。若子宫出血不止,应紧急做好子宫切除术的术前准备。(https://www.daowen.com)
(4)立即抽血做各项检查,留取痰液,协助医生抢救休克,纠正心衰和DIC。
(5)产科处理:第一产程时应做好剖宫产及切除子宫准备。宫口开全,立即阴道助产结束妊娠,要注意避免出胎头时按压子宫,以防羊水被压入母血。剖宫产尽可能吸净羊水再娩出胎头,防止羊水由切口进入开放血窦。产后出血宫缩剂治疗无效的情况下,不能盲目加大剂量,催产素<50单位/d,麦角新碱0.2~0.4 mg,否则将加重病情。
(6)心理护理,提供心理支持。
(张 敏 郭明贤)