例题4

确诊肝性脑病需做的辅助检查有（ABCDE）

A.影像学检查　B.诱发电位

C.心理智能测验　D.血氨测定

E.脑电图

肝性脑病的常用辅助检查(https://www.daowen.com)

（1）血氨：慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。急性肝功能衰竭所致脑病的血氨多正常。

（2）脑电图检查：肝性脑病前驱期脑电图正常，昏迷前期到昏迷期，脑电图明显异常。

（3）诱发电位：是体外可记录的电位，由各种外部刺激经感觉器传入大脑神经元网络后产生的同步放电反应，可用于亚临床或临床肝性脑病的诊断。

（4）简单智力测验：目前认为心理智能测验对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有用。内容包括数数字、数字连接、简单计算、书写、构词、画图、搭积木、用火柴杆搭五角星等，其中以数字连接试验最常用，其结果容易计量，便于随访。

（5）影像学检查：行头部CT或MRI检查。急性肝性脑病患者可发现脑水肿，慢性肝性脑病患者则可发现不同程度的脑萎缩。可排除脑血管意外和颅内肿瘤等疾病。