青年期肥胖症的既病防变

中医学有“肥人多痰、多气虚”之说，认为肥胖病人多气虚和痰湿内蕴。一般肥胖病人多食欲亢进或食肥腻甘甜之食过多，从而导致脾失健运，肺失肃降，痰湿内蕴。因此中医食疗以健脾益气、化痰除湿为主。可以经常按摩一些穴位，如三阴交、足三里、天枢、丰隆、关元、中脘等，再配上肺俞和大肠俞。常用的耳穴有饥点、交感、胃肠等，用王不留行贴压在这些耳穴上并按摩。按摩这些穴位可以抑制下丘脑摄食中枢神经兴奋，加强体内代谢，即使你没有进行体力活动，机体能量代谢也会明显加快，可以促进胃肠蠕动，有利于减肥。中医临床常见治法方药如下。

1.肝脾失调型　症见胸胁胀满，烦躁易怒，常叹气，嗳气吞酸，口咽干苦，便溏，舌苔薄、白、腻，脉弦。治则：健脾化湿、疏肝解郁。方药：逍遥散加味（柴胡、白芍、当归、薄荷、茯苓、甘草、香附、法半夏、苍术等）。(https://www.daowen.com)

2.脾虚湿蕴型　症见肥胖水肿，神疲乏力，肢体困重，懒动喜卧，腹胀腹满，尿少便溏，舌质淡、苔白腻，脉滑细或者弦细。治则：健脾益气、和中化湿。方药：参苓白术散合二陈汤加减（党参、茯苓、白术、薏苡仁、砂仁、山药、桔梗、白扁豆、陈皮、法半夏、冬瓜皮、甘草等）。

3.胃热湿阻型　症见形体壮实，头晕头胀，肢体困重，消谷善饥，腹胀腹满，大便燥结，口干多饮，舌质红、苔薄白或黄，脉弦数或弦滑。治则：和胃化湿、清泻胃热。方药：连朴饮合玉女煎加减（黄连、制厚朴、法半夏、栀子、芦根、生石膏、石菖蒲、知母、竹叶等）。