风湿性关节炎的既病防变

（1）病人在发病初期有发热和明显的关节肿痛，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，保证充分的睡眠时间。

（2）药物治疗。①非甾体抗炎药：阿司匹林对风湿性关节炎疗效迅速，每次0.9～1.2克，每天3次，饭后服，疗程4～6周。为了减少药物对胃的刺激，可将药片咬碎后咽下。服药过程中要定期查凝血酶原时间及氨基转移酶，有出血倾向可加用维生素K，不能耐受阿司匹林者可选用萘普生，每次0.375克，每天2次。或选用其他非激素类抗炎药。②为了消除链球菌感染的影响，发病初期主张并用青霉素80万单位，肌内注射，每天2～3次，疗程10～14天。对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。③肾上腺皮质激素：皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎伴有心肌炎的证据时，才考虑使用。(https://www.daowen.com)

（3）中医治疗。风湿性关节炎属中医“痹证”，其中游走症状明显者称为行痹，关节寒冷疼痛感明显者称为痛痹，关节肌肉沉重酸困感明显者称为着痹。对本病的治疗应遵循中医辨证论治的基本规律，采用虚者补之、实者泻之、寒者热之、热者寒之等治则。传统治法多为益气养血、祛风除湿、搜风通络、化痰祛瘀等。要特别注意调气行血，在应用祛风湿药的同时配伍当归、川芎、芍药等，以体现“治风先治血，血行风自灭”。针刺、艾灸和拔罐对本病有很好的疗效，有助于散风寒、通经络、祛邪宣痹，尤其是艾灸，对于寒气偏胜的痛痹疗效颇佳。

（4）药膳配合治疗。风湿性关节炎病人在配制药膳时，要根据“证”的阴阳、虚实、寒热，分别给予不同的药膳配方。一般而言，风（行）痹者宜用葱、姜等辛温发散之品；寒（痛）痹者宜用胡椒、干姜等湿热之品，而要忌食生冷；湿（着）痹者宜用茯苓、薏苡仁等健脾祛湿之品；热痹者一般有湿热之邪交织的病机，药膳宜采用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等食物，不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。