食管胃黏膜异位症

食管胃黏膜异位症

定义

食管胃黏膜异位症是一种少见的先天性胚胎残余病变,是食管表面鳞状上皮由柱状上皮替换，可发生于食管的任何部位，以食管上1/3段多见，近环咽肌水平。

病因

病因未明，多认为与先天发育异常有关。

症状

食管胃黏膜异位症临床表现多无特异性，大多数仅在镜检时偶然发现，但有时亦可出现反酸相关症状，如胸骨后不适和吞咽疼痛等不适。

内镜下表现

内镜下表现为边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜，大小不一，单发或多发，常呈岛状分布，与周围淡红色食管黏膜有明显的分界线，周围无炎症表现，较多发生在食管上段，也可见于食管中、下段，食管下段的异位胃黏膜与胃食管连接线不相连。

典型病例(https://www.daowen.com)

食管入口处可见椭圆形/圆形橘红色黏膜，边界清楚，边缘发白

治疗

食管胃黏膜异位患者如无临床症状，可暂不做治疗，但由于异位胃黏膜具有泌酸功能，可引起食管溃疡、出血或并发胃食管反流病，有症状时主要予以抑酸药物。

有严重并发症时可在内镜下治疗，并发食管局部狭窄行探条扩张并结合制酸治疗是有效的；有严重的并发症且内镜下治疗无效者应考虑手术治疗。

健康科普

饮食应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制食物，多吃新鲜食物；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物；戒烟酒，细嚼慢咽，忌暴饮暴食。

定期磁控胶囊内镜复查。