食管静脉瘤

食管静脉瘤

定义

食管静脉瘤是食管壁的静脉血管局部增大、增粗所致。

病因

部分上皮或黏膜下食管固有静脉丛，先天或后天性血管闭塞、狭窄，导致近端血管扩张，形成静脉瘤状扩张。多见于因肝硬化等引起肝脏门静脉压力增高的患者。

症状

食管静脉瘤一般无症状，但静脉瘤破裂时会引起呕血。

如果食管孤立性静脉瘤的体积比较大，表面颜色明显发红或出血，或有明显吞咽困难症状。

内镜下表现

食管静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起，表面黏膜完好，无新近或陈旧性出血灶，无搏动，边界清楚，如无食管合并症，则周围食管黏膜无异常，可单发或多发，单发多见。(https://www.daowen.com)

典型病例

食管可见蓝色静脉显露，边界清楚，表面黏膜光滑

鉴别诊断

需与静脉曲张相鉴别。食管黏膜孤立的静脉瘤，不像曲张静脉那样由下而上连续呈条索状，静脉瘤表现为蓝色的孤立性小隆起。

治疗

食管静脉瘤属良性病变，无并发出血、溃疡、癌变等，也不引起食管解剖或功能性狭窄。一般增长速度缓慢，很少造成大出血。但对于体积较大，表面有糜烂的静脉瘤，有致上消化道出血的风险，可行内镜下治疗。

健康科普

定期磁控胶囊内镜复查。