消化道异物

第七节　消化道异物

定义

消化道异物指各种原因造成的非自身所固有的物体潴留于消化道内。

病因

因误服或自杀等原因导致各种物品进入消化道而形成异物。

内镜下表现

可直接看到异物。

异物的种类

按性质可分为：植物性异物，如枣核等；动物性异物，如鱼刺、鸡骨等；矿物性异物，如硬币、义齿、金属物等；其他，如塑料制品、玩具部件等。

按是否能透过X线可分为：能透过X线的异物，如植物性食品；不能透过X线的异物，如金属、牙齿、含钙质的骨头等。

按形态可分为：长条状，如筷子、笔、铁丝等；球状，如瓶盖、戒指等；不规则形。

按是否锐利可分为：锐利异物，如针、刀片、鱼刺等；不锐利异物，如硬币等。

典型病例

食管内见淡黄色不规则异物，边缘光滑，疑似玉米粒

胃窦白色透明条形物，两端插入黏膜，疑似鱼刺

胃窦可见一淡黄色长条形异物，一端插入黏膜，局部黏膜水肿，另一端大量黏液包绕，局部视野欠清，疑似枣核(https://www.daowen.com)

胃体小弯上可见一白色条形异物，一端插入黏膜，疑似鱼刺

胃底可见一圆形透明异物，疑似纽扣

胃体可见褐色扁平异物，表面粗糙，游离于胃腔疑似山楂片或硬纸板

十二指肠球部可见黄绿色条索状异物，疑似绳子

空肠回肠褐色瓜子样物，上覆散在黑斑，周围可见粪水留存，疑似果核

小肠可见一疑似蚊子样昆虫

回肠黑色发丝样物，一端插入肠黏膜，局部黏膜充血

治疗

小的异物可自行排出；大、尖锐、有毒的异物要在内镜下尽快取出。

如出现明显腹痛、发热等症状，不排消化道穿孔可能，结合相关检查，明确可行外科治疗。