消化道黏膜下隆起

第四节　消化道黏膜下隆起

定义

泛指源于消化道或以外器官或病变压迫所致的黏膜隆起性改变，内镜下难以判断其性质，需要结合超声及病理检查等手段判断其性质。

病因

消化道黏膜下隆起病变种类多，可能的病变如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺、囊肿、血管瘤、外部压迫等。

症状

不同的病因引起的黏膜下隆起有不同表现，患者可以没有明显症状，也可以表现为上腹部不适、腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。

内镜下表现

黏膜下隆起病灶的内镜下主要特征如下。

呈丘状，半球形或球形隆起，通常无蒂或亚蒂。

表面黏膜正常或与周围黏膜一致，顶部有时出现糜烂溃疡或出血。

基底部宽大与周边界限不明显。

部分病灶可见到桥形皱襞。

部分病灶可在黏膜下滑动。

典型病例

胃体黏膜下隆起

(https://www.daowen.com)

胃底黏膜下隆起

胃体小弯侧近贲门黏膜下隆起

胃体小弯侧半球形黏膜下隆起

胃体近胃底不规则黏膜下隆起

胃底近贲门巨大黏膜下隆起

胃底近贲门巨大黏膜下隆起（续）

小肠黏膜下隆起

治疗

根据不同病因采取不同的治疗手段，可采用内镜下治疗或外科手术治疗。

健康科普

定期内镜复查。