任务二 患者床单位的准备
铺床是为了保持病室内床单位的整齐，满足患者休息的需要。铺床术的基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺床术包括备用床、暂空床、麻醉床和卧床患者更换床单位法。
一、备用床（图2-3）
图2-3 备用床
【护理目的】
（1）保持病室整洁。
（2）迎接新患者。
【护理评估】
（1）病室内有无患者进行治疗或进餐。
（2）物品准备及床旁设施是否齐全、完好。
【护理计划】
（1）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，取下手表。
（2）用物准备：治疗车、床、床垫、床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯。
【实施】 见表2-1，图2-4，图2-5。
表2-1 备用床操作步骤及要点说明
（续表）
（续表）
图2-4 铺床脚法
图2-5 “S”形套被套法
【护理评价】
（1）符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。
（2）用物准备齐全，床单位周围环境整洁。
（3）床基单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎。
（4）盖被平整、无皱褶，被头端无虚边，两侧内折部分对称。
（5）枕头充实，开口背门。
（6）注意省时、节力原则。
二、暂空床（图2-6）
图2-6 暂空床
【护理目的】
（1）保持病室整洁、美观。
（2）供暂离床活动的患者使用。
【护理评估】
（1）住院患者是否能暂离床活动或外出检查。
（2）病室内有无患者进行治疗或进餐。
【护理计划】
（1）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，取下手表。
（2）用物准备：按备用床准备用物，必要时备橡胶单、中单。
【实施】 见表2-2。
表2-2 暂空床操作步骤及要点说明
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【护理评价】
（1）同备用床【护理评价】（1）～（6）。
（2）用物准备符合患者病情需要。
（3）方便患者上、下床。
三、麻醉床（图2-7）
图2-7 麻醉床
【护理目的】
（1）便于接收和护理麻醉术后的患者。
（2）使患者安全、舒适，预防并发症。
（3）保护床上用物不被血液或呕吐物污染，便于更换。
【护理评估】
（1）患者的诊断、病情、手术名称、部位、麻醉方式，有无特殊要求，是否需要急救设备等。
（2）物品准备及床旁设施是否齐全、完好。
【护理计划】
（1）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，取下手表。
（2）用物准备
1）床上用物：同备用床用物准备，另备橡胶单和中单各两条。
2）麻醉护理盘：无菌治疗巾内放置开口器、压舌板、拉舌钳、牙垫、吸氧管、吸痰管、通气导管、治疗碗、镊子和纱布数块。无菌治疗巾外放置血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、棉签、胶布、手电筒、别针、护理记录单和笔等。
3）其他用物：输液架、必要时备吸痰器、胃肠减压器、氧气筒、心电监护仪等。
（3）环境准备：病房内无人进食或进行治疗、护理工作。
【实施】 见表2-3。
表2-3 麻醉床操作步骤及要点说明
（续表）
【护理评价】
（1）同备用床【护理评价】（1）～（6）。
（2）手术后患者所需的设施、用物齐全，能满足患者急救和护理的需要。
三、卧床患者更换床单位法
【护理目的】
（1）保持床单位平整、舒适，使病室环境美观。
（2）保持患者清洁，预防压疮等并发症。
【护理评估】
（1）患者的病情、意识状态、活动能力及配合度。
（2）床单位的清洁程度。
（3）病室内有无患者进行治疗或进餐。
【护理计划】
（1）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，取下手表。
（2）患者准备：向患者说明更换床单的目的、方法，以取得相应的配合。
（3）用物准备：大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，需要时可备干净的病衣裤。
（4）环境准备：调节适宜的温度，关闭门窗、屏风遮挡。
【实施】 见表2-4。
表2-4 卧床患者更换床单位法操作步骤及要点说明
（续表）
【护理评价】
（1）同备用床【护理评价】（1）～（6）。
（2）患者感觉舒适、安全、无疲劳感。
（3）能与患者有效的沟通，注重患者的主观感受。