任务二 出院当日护理
护士在患者出院当日,应根据出院医嘱停止患者相关的治疗,并处理各种医疗护理文件,协助患者或家属办理出院相关手续,整理病室及床单位。
1.医疗护理文件的处理
(1)执行出院医嘱
1)停止一切医嘱:注销各种执行卡(口服药卡、静脉注射卡、肌内注射卡、治疗卡、护理卡、饮食卡等)或相关表单上患者的治疗护理信息。
2)撤去相关信息:将“患者一览表”上的诊断小卡及床头(尾)卡撤去。
3)登记信息:填写出院患者登记本,包括日期、床号、姓名、住院号、年龄、性别、入院日期、入院诊断、出院诊断、手术日期、手术名称、转归、住院天数、联系地址及电话等。(https://www.daowen.com)
4)用药指导:患者出院后需继续服药时,按医嘱领取药物直接交于患者或家属带回,并给予相应的用药指导。
5)在体温单相应出院日期和时间栏内,用红笔填写出院时间。
(2)填写患者出院护理记录单。
(3)按要求整理病历,交病案室保存。
2.患者护理
(1)协助患者解除腕带。
(2)协助患者整理用物:收回患者住院期间所借物品,并消毒处理。若患者有寄放物品应归还。
(3)护送患者离开病区:患者及家属办完出院手续后,护士应根据患者病情,步行或用平车、轮椅护送患者离开病区。
3.病室及床单位处理
(1)病室:开窗通风。
(2)床单位:护士应在患者离开病室后处理床单位,避免在患者未离开病室时撤去被服,从而给患者带来心理上的不舒服感。
1)撤去病床上的污被服,放入污衣袋中。送被服间统一处理。
2)用消毒液擦拭病床、床旁桌、床旁椅、呼叫器等。
3)非一次性使用的痰杯、便器、尿壶用消毒液浸泡消毒后备用。
4)床垫、床褥、棉胎、枕芯等用紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒,也可置于日光下曝晒。
5)特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒;传染病患者离院后,需按传染病终末消毒法进行处理。
(3)铺好备用床,准备迎接新患者。
反馈与思考
患者刘某,男性,69岁。因诊断急性心肌梗死急诊收治入院。经治疗后康复准备出院,患者的病史应该如何处理?床单位应该如何处置?