任务五 皮肤给药术
皮肤给药术是将药物直接涂于皮肤，以起到局部治疗的作用。皮肤用药有溶液、油膏、粉剂、糊剂等多种剂型。
一、皮肤用药的种类
1.溶液 是一种或多种药物的水溶液，临床根据所含药物的不同，常用于局部湿敷、洗涤、涂擦，有抗菌、消炎、止痒的作用。适用于急性皮炎、湿疹的渗出期。常用溶液有3%硼酸（用于小面积糜烂）、1/100雷夫诺尔溶液、1/5 000高锰酸钾溶液等。
2.糊剂 又称泥膏，粉剂（为25%～50%）和油脂混合调匀而成（为含有多量粉末的半固体制剂）。如氧化锌糊等，具有保护受损皮肤、吸收渗液和消炎等作用。
3.软膏 粉剂（＜25%）和油脂混合调匀而成，如鱼石脂软膏、红霉素软膏、复方水杨酸软膏等。具有保护、润滑和软化痂皮等作用，一般用于慢性增厚型皮损。
4.乳（膏）剂 是油和水经乳化而成，分为油包水型（称为脂）和水包油型（称为霜），有保护、润滑皮肤，消炎止痒等作用，一般用于亚急性皮炎。如达克宁、皮康王等。
5.酊剂和醑剂 不挥发性药物的乙醇溶液为酊剂，如碘酊；挥发性药物的乙醇溶液为醑剂，如樟脑醑。两者均具有杀菌、消毒、止痒等作用。常用于慢性皮炎、瘙痒性皮肤病。
6.粉剂 为一种或数种药物的极细粉均匀混合制成的干燥粉末样制剂，如滑石粉、炉甘石粉、痱子粉等。能起保护皮肤干燥，减轻外界对皮肤的摩擦，散热、止痒作用。适用于急性或亚急性皮炎而无糜烂渗液的受损皮肤。
二、皮肤给药术
【护理评估】
（1）患者全身及局部皮肤情况。
（2）对局部用药计划的了解、认识和合作程度，皮肤用药的自理能力。(https://www.daowen.com)
【护理计划】
1.护士准备 着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.环境准备 拉下窗帘，必要时用屏风遮挡患者，注意保暖。
3.用物准备 放盘内备有皮肤用药、无菌棉签、无菌纱布、无菌持物钳、弯盘、橡胶单、治疗巾等，需要时备清洁皮肤用物。
4.患者准备 了解用药目的，方法及注意事项；取适当体位。
【实施】 见表11-19。
表11-19 皮肤给药术操作步骤及要点说明
【护理评价】 护士操作方法正确，患者精神状态良好，局部用药后症状好转。
【注意事项】
（1）询问患者局部用药处的主观感觉（如痒感是否减轻或消除），并有针对性地做好解释工作。观察用药后局部皮肤反应，动态地评价用药效果，实施提高用药效果的措施。
（2）在用新药前，应做过敏试验。方法为将所需用药，先在患者的前臂曲侧或侧颈部，涂小片面积，观察48～72小时，看皮肤是否有红斑、丘疹、瘙痒等症状出现，如果对该药过敏，应通知医生更换其他药物。