任务二 标本采集的原则
为了获得高质量的检验标本,采集标本时应遵循以下基本原则。
1.遵照医嘱 严格按照医嘱采集各种标本。医生开具医嘱及检验申请单应字迹清晰,完整准确,包含患者信息、检验目的及检验项目并签全名。护士应认真查对,如对医嘱及申请单有疑问,应及时找相关医生询问,校准核实,确认无误后方可执行。
2.充分准备
(1)明确标本采集的相关事宜:采集标本前护士应明确检验项目与目的、采集标本的量、方法及注意事项以方便向患者进行解释工作。
(2)患者准备:采集标本前应就检验相关事宜向患者进行解释,取得其理解和配合。应避免受检者有紧张、焦虑的情绪以及饮食、运动、药物、体位姿势、烟、酒、茶、咖啡等可能影响检验结果的因素。
(3)物品准备:根据采集标本要求和患者情况选择合适的采集容器并贴上标有患者科室、姓名、性别、床号、住院号、检验项目和采集日期及时间的标签。
(4)护士自身准备:操作者自身仪表规范准备,洗手,戴口罩、手套,必要时穿隔离衣。(https://www.daowen.com)
3.严格查对 严格执行查对制度,采集前应双人核对医嘱、检验申请单各个项目和患者的基本信息,确认无误后方可进行。
4.正确采集
(1)选择正确的采集时间:通常情况下采血时间以上午7∶00~9∶00为宜,静脉血标本宜在起床后1小时内采集。尿常规标本宜留取晨起第一次尿,痰标本亦宜留取清晨第一口痰。空腹血标本要求禁食8小时以上。口服葡萄糖耐量试验、药物浓度监测、激素测定等应在规定时间段内采集。采集培养标本应在使用抗生素前,若已使用抗生素或其他药物,应根据药物半衰期在血药浓度最低时采集并在检验单上注明。
(2)选择正确的标本容器:按检验项目及要求选择适宜的标本容器。如用真空采血管留取血标本时应根据检测项目选择不同管帽颜色的真空管。采集细菌培养标本,培养液应足量,无浑浊、变质,不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物。
(3)采用正确的方法,留取正确的量:采集培养标本应严格遵守无菌技术原则,避免污染。如需患者自己留取标本时(如中段尿、24小时尿标本、痰标本、大便标本等),要详细告知患者标本留取的方法及注意事项。
5.及时送检 标本采集后应连同检验申请单一起由专职工务员或护士及时送检,放置时间过久会影响检验结果。特殊标本(如血气分析等)应立即送检,并注明采集时间。各种标本应选择合适的运送容器,运送途中应妥善放置,避免剧烈震荡、容器破损,防止标本丢失、混淆和被污染,防止标本对环境造成污染、水分蒸发等。