任务三 影响冷、热疗法效果的因素

1.方式 水是一种良好的导体，其传导能力及渗透力比空气强。因此同样的温度，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。在临床应用中应根据病变部位和治疗要求进行选择。

2.面积 冷、热疗法的效果与面积大小有关。应用面积大，则冷、热疗法效果就较强，反之，则较弱。但需注意作用面积越大，患者的耐受性越差，且易引起全身反应。如大面积冷疗，导致血管收缩，并且周围皮肤的血液分流至内脏血管，使患者血压升高，而大面积热疗，导致广泛性周围血管扩张，血压下降，若血压急剧下降，患者容易发生晕厥。

3.温度 冷、热应用时的温度与体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之，则越小。其次，环境温度也可影响冷、热效应，如室温过低，则散热快，热效应降低。(https://www.daowen.com)

4.时间 冷、热应用有一定的时间要求，在一定时间内其作用效应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。但如果时间过长，则会产生继发效应而抵消治疗效应，甚至还会引起不良反应，如冻伤、烫伤等。

5.部位 冷、热反应的效果还与作用部位的皮肤厚度、血液循环等因素有关。如脚底、手心等区域皮肤较厚，对冷、热的耐受性大，冷、热疗法效果也较差；而躯体的皮肤较薄，对冷、热的敏感性强，冷、热疗法效果也较好。血液循环良好的部位，可增强冷、热应用的效果。不同深度的皮肤对冷、热反应也不同，皮肤浅层，冷觉感受器较温觉感受器浅表且数量也多，故浅层皮肤对冷较敏感。因此，临床上为高热患者物理降温时，应将冰袋、冰囊放置在患者的颈部、腋下、腹股沟等体表大血管流经处，以增加散热。

6.个体差异 年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等差别影响冷、热治疗的效应。婴幼儿由于神经系统发育尚未成熟，对冷、热的适应能力有限；而老年人由于其功能减退，对冷、热刺激反应的敏感性降低，反应比较迟钝。女性比男性对冷、热刺激更敏感。意识障碍、血液循环障碍、血管硬化、感觉迟钝等患者，因其对冷、热的敏感性降低，要注意防止冻伤与烫伤。长期居住在热带地区者对热的耐受性较高，而长期居住在寒冷地区者对冷的耐受性较高。浅肤色比深肤色对冷、热的反应更强烈。