任务一 病情观察的目的与要求
【病情观察的目的】
1.为疾病诊断、治疗和护理提供依据 疾病对机体的损害达到一定程度后，机体便会产生一定的反应，并以一定形式表现出来。护理人员可以通过这些表现及其发展过程的观察和综合分析，为明确疾病诊断、确定治疗方案、制订护理计划提供依据。
2.及时发现病情变化 患者在接受疾病的诊治过程中有可能会出现病情突变或发生各种并发症，护士应严密观察，及时发现病情变化，和医生协作，采取积极的治疗护理措施以使患者转危为安。
3.预测疾病的发展趋势和转归 及时、准确的病情观察，有助于预测疾病的发展趋势和可能转归。如护士观察到患者在原有症状基础上又出现新的症状，常提示病情进展。
4.了解治疗效果和用药反应 在疾病诊治过程中，护士需对治疗方案的效果、用药后反应等进行主动、细致地观察。如护士观察用药后反应可为治疗用药使用的合理性及是否需要调整提供依据。
【病情观察的要求】
1.及时、主动地观察病情 观察病情是护士的基本职责，护士需主动利用一切机会做观察病情的有心人，及时发现病情变化。护士应经常巡视病房并与患者多沟通，养成在实施护理措施的同时及时、主动观察病情的习惯。
2.准确、细致地观察病情 护士需努力学习护理知识和技能，努力提高自身专业能力，培养准确、细致观察病情的能力。护士要善于从细微处及时、准确地发现患者的病情变化，如护士观察到术后患者出冷汗，继而发现患者脉搏加速，需考虑术后出血性休克的可能。同时，病情观察常可受多种因素的干扰，如患者个性特征、耐受力、环境等，护士要善于鉴别影响因素，排除干扰，获取正确的观察结果。(https://www.daowen.com)
3.重点观察、全面兼顾 护士观察病情既要抓住重点又要兼顾全面。护士应熟悉每位患者的病情和当前治疗护理主要措施，根据不同的患者、不同的病情、不同的环境等确定不同的重点观察对象和重点观察内容。同时，要注意对重点观察对象的病情全过程及其重点观察内容进行全面、细致的观察，如对腹泻患者要全面观察腹泻出现的时间，大便的次数、性状、颜色、量及其伴随症状等。
4.准确记录观察结果 护士应及时、准确地记录病情观察结果，能用计量单位表示的要用具体数量表示，如体温、尿量等，不能量化的要表达准确，如面色苍白、呼吸困难等。
5.积极采取措施处置病情变化 护士发现患者病情变化时要及时通知有关人员并进行积极处理，同时作好后续的处理效果观察，并重点扼要地进行交班。
（1）一般病情变化的处理：护士可在职责范围内给予适当处理以减轻或解除患者的痛苦，同时应将经过以口头或书面的形式详细记录并告知医生，也可先告知医生再作处理。如普通高热患者可先给予物理降温；一般术后患者夜间发生尿潴留时，可让患者听流水声或用温水冲洗尿道口，诱导排尿。需要注意的是，护士对一般病情变化及其处理都应进行详细记录，并作好后续的处理效果观察。
（2）重要病情变化的处理：当发现患者病情恶化或有严重并发症征象或先兆时，如消化道溃疡患者排出黑便，心脏病患者出现呼吸困难等，护士应及时告知医生，同时继续严密观察病情，安抚患者情绪，并给予积极处理，如给氧、建立静脉通道、准备急救用品等。
（3）紧急病情变化的处理：如发现患者突然发生心搏骤停或呼吸停止等紧急病情变化时，护士应当机立断采取必要的应急措施，如给氧、胸外心脏按压、人工呼吸等，同时设法通知医生，待医生到达后，按医嘱配合医生进行抢救。
反馈与思考
护士立即对患者实施严密的病情观察，及时发现患者病情变化，准确掌握患者病情进展，协助医生一起抢救患者生命。护士应重点观察患者的哪些病情变化？