任务七 压疮危险因素评估单

目前常用的压疮评估工具有Braden压疮风险评估量表、Braden Q儿童压疮风险评估量表、Norton压疮风险评估量表、Waterlow压疮风险评估量表。临床使用较普遍的是Braden压疮风险评估量表。

该量表主要用于成年人。通常在所有患者（包括已发生压疮者）新入院时逐项进行压疮风险评估，并将评估结果于相应分值栏中“√”表示。主要内容包括患者的感觉、活动力、移动力、营养、潮湿、摩擦力和剪切力等。护士可参照行业标准逐项完成评估，并签名确认。护士长应及时审核并签名确认。(https://www.daowen.com)

压疮危险因素评估表总分23分，最低6分。总分≤18分提示病人有发生压疮的风险，应采取预防措施。其中评分≤9分为极高危险；9分＜评分≤12分为高风险；12分＜评分≤14分为中风险；14分＜评分≤18分为低风险。除了在患者新入院时进行初次评估外，在患者手术后或病情发生变化或相关的风险因素发生变化时需要再次评估。如果评分提示中度危险及以上的患者需要持续每周评估一次。