任务五 入院护理评估单

任务五 入院 护理评估单

入院护理评估单,用于对新入院患者应进行初步的护理评估,并通过评估找出患者的健康问题,确立护理诊断。主要内容包括患者的一般资料(性别、年龄、职业、民族、婚姻状况、文化程度、入院方式、过敏史等)、护理体检(生命体征、神志、语言沟通、肢体活动、吞咽、视力、听力、皮肤、导管等)、生活状况(排尿方式、排便方式、吸烟、饮酒、自理能力等)。护士应在患者入院24小时内逐项完成评估,并签名确认,护士长应及时审核并签名确认。