急性感染指标

四、 急性感染指标

1. 血常规 血白细胞的升高,特别中性粒细胞升高常反映存在感染。注意有些患者的基础白细胞低,因此即使血常规在正常范围,相比其基础值,血白细胞还是升高的。临床急诊肾绞痛的患者血白细胞升高,不是炎症关系,而是肾绞痛引起的一种应激反应,无须抗炎治疗。有些晚期上尿路肿瘤,如鳞癌或低分化癌,血白细胞明显升高,这往往是预后不良的表现。

2. C反应蛋白(CRP) 血CRP是一种经典的炎症反应急性期蛋白质,其升高是非特异性的,常见肾脏急性感染。

3. 降钙素原(PCT) PCT是早期发现和监测严重细菌感染和脓毒症的最佳指标之一。PCT可用于鉴别诊断脓毒症、重症脓毒症或感染性休克等;结合临床资料,PCT可提示抗生素治疗是否必要;PCT水平变化反映了抗生素治疗方案是否有效;PCT可用于评估脓毒症患者器官衰减和死亡的风险。(https://www.daowen.com)

4. 红细胞沉降率(ESR) ESR是亚急性炎症指标,非特异性炎症、活动性结核、风湿免疫病、晚期肿瘤等ESR都可能升高。

5. 血清淀粉样蛋白A(SAA) SAA属人体急性期蛋白,在炎症或感染急性期(48~72小时)可迅速升高,并在疾病恢复期迅速下降。病毒感染者SAA检测敏感性极高,而CRP检测对病毒感染不敏感;联合监测SAA/CRP有助于急性感染的病因判断。