保留膀胱的综合治疗

保留膀胱的综合治疗是MIBC的治疗方法之一，可以使部分病人免受全膀胱切除、尿流改道的痛苦。作者认为虽然根治性全膀胱切除是MIBC首选的治疗方法，但是以顺铂为基础的全身化疗与免疫治疗既可以控制MIBC淋巴结与远处微转移灶，也可以使部分BC患者膀胱局部病灶缩小甚至消失。尿路上皮癌对放疗也敏感，可以行膀胱区域与盆腔血管区域放疗。所以对于不接受全膀胱切除尿流改道的患者可以采取综合治疗，TURBT或膀胱部分切除术+放疗+全身化疗或免疫治疗，部分患者的肿瘤可以得到控制。综合治疗的过程中严密监控肿瘤的变化，对于部分放疗+全身化疗或免疫治疗不敏感的患者应该尽早行根治性全膀胱切除。临床上可以建立这样的概念：保留膀胱的综合治疗为一线治疗，全膀胱切除为二线治疗，在满足患者需求的情况下，提高治疗的疗效。(https://www.daowen.com)