手术方法选择原则

BPH治疗方法的演变，TURP作为BPH治疗金标准的地位已经在临床上逐步变化，原因是TURP作为前列腺部分切除术的疗效有限，学习曲线长，术中与术后都有一定的并发症风险。只做通道式切除改善排尿梗阻症状，可以选择前列腺汽化术，如绿激光前列腺汽化术（PVP），创伤小，能作为门诊手术。如需将前列腺完整切除，彻底解除梗阻，可以选用前列腺剜除术，如钬激光前列腺剜除术（HoLEP），虽然学习曲线较长，但是损伤小，疗效确切，只要完全掌握手术技术，该类手术也可以作为日间手术。

BPH手术方式选择：① 前列腺体积＜30 mL，行TURP术或前列腺汽化术。② 前列腺体积30～80 mL，可行前列腺汽化术、TURP术、前列腺剜除术。③ 若前列腺体积＞80 mL，应行经尿道前列腺剜除术或者开放前列腺剜除术。(https://www.daowen.com)

BPH是常见的以影响生活质量为主的疾病，治疗方法多，各有优缺点，应综合考虑，为病人选择最合适的治疗方法。BPH患者往往合并症多，临床诊疗思路要完整，医疗安全第一，减少术中和术后并发症，提高生活质量。BPH治疗日趋微创化，作为日间手术已成为趋势。