UPJO的临床诊断

(二) UPJO的临床诊断

1. 静脉尿路造影 应作为首选检查,IVP可以显示解剖性梗阻及梗阻对肾功能的影响。5分钟或7分钟IVP显示肾脏的功能,延迟IVP可以显示肾盂肾盏的形态,特别是肾小盏的扩张说明UPJ梗阻已经严重影响肾功能。

2. CTU和MRU CTU可以取代静脉尿路造影,显示上尿路解剖上的梗阻及梗阻对肾功能的影响,而且可以提供CT断层资料。MRU可以清晰显示解剖上的梗阻,并且不受肾功能的影响。在肾功能差,造影剂不显影的情况下,CT薄层平扫和MRU能显示肾输尿管积水及梗阻部位。(https://www.daowen.com)

3. 同位素肾图 主要显示分肾的功能,GFR可以评估术前和术后的分侧肾功能状况。

4. 逆行肾盂造影 能够在手术前从形态学上确定UPJ梗阻和梗阻的特征,以便制订手术方案。但是,该检查是侵入性操作,可能造成逆行感染、急性肾盂肾炎。感染会影响UPJ成形手术成功率,原则上尽量不要做该检查。