UPJ成形术的手术适应证

小儿GFR ＜ 35%，或两次复查GFR下降大于10%，肾盂扩张大于50 mm，有可能造成肾功能严重损害的应该尽早手术（特别是肾内型肾盂）；随访过程中肾积水进行性增大（增大值大于10 mm）；伴反复泌尿系感染、发热、腰痛、血尿等症状。严重的双侧肾积水、孤立肾合并积水，或伴有肾发育不良的肾积水，应该考虑积极手术干预。(https://www.daowen.com)

成人UPJO的发展比较缓慢，临床处理必须慎重，要充分考虑手术带来的利与弊，防止过度治疗。原则上以下情况考虑行UPJ成形术：① 肾小盏扩张，X线影像上肾盏失去“杯口”形态。② GFR ＜ 35%，或肾功能逐渐下降。③ UPJ合并其他病变，如肾结石、反复感染等。老年病人UPJ成形术愈合较差；严重肾积水，肾功能差，肾盂失去蠕动功能，UPJ成形术对疾病转归的改善作用不大。