经腰小切口UPJ成形术

（1） 取第11肋间切口，切口长6～8 cm，肥胖体形者切口适当延长。切口的中点正好是肾盂的最低点。

（2） 紧贴腰大肌筋膜表面向下分离，靠近输尿管剪开肾周筋膜后层，游离输尿管上段，尽量保留输尿管周围组织。沿输尿管向上解剖，肾盂输尿管连接部狭窄。视肾外肾盂扩张程度，适当游离肾盂的腹侧和背侧。

（3） 于病变近端肾盂最低点和病变远端输尿管的外膜上各缝一针做标记，切除UPJO病变狭窄段，适当裁剪肾盂，斜形剪断输尿管，并于输尿管断端外侧壁纵行剪开1～1.5 cm。(https://www.daowen.com)

（4） 探查肾盂，如伴有结石者取净结石，如合并感染者取肾盂尿液做培养，抗生素液体冲洗肾盂。经输尿管远侧断端插入输尿管导管，探查输尿管是否通畅。

（5） 用4—0 PDS线将肾盂切口最低点与输尿管剪开处最低点间断缝合一针，然后从最低点开始做肾盂输尿管一侧缘连续或间断缝合，针距2～3 mm。完成一侧缝合后，输尿管腔内放入DJ管，然后连续缝合另一侧。连续缝合肾盂上端切口。

（6） 创面内放置负压球引流管，逐层缝合关闭腰部切口，留置导尿管3～5天，无吻合口漏尿者，48小时拔负压引流管，术后4～6周拔DJ管。