膀胱阴道瘘的诊断

妇科双合诊结合阴道镜检查，可更直观了解阴道侧瘘口的大小、位置，以及瘘口周围组织的情况，特别是针对部分妇科肿瘤术后发生的膀胱阴道瘘，还可观察局部有无肿瘤复发。对于放疗及恶性肿瘤引起的瘘应常规行组织活检。美兰试验经尿道将美兰注入膀胱，若阴道棉签或棉塞染色，则表明存在膀胱阴道瘘。(https://www.daowen.com)

膀胱尿道镜检查非常重要，需要关注：① 膀胱瘘口大小、数目。② 瘘口位置，以输尿管脊为界，确定瘘口位于膀胱三角后区或膀胱三角区。③ 位于三角区的瘘口是否累及膀胱颈和尿道。④ 瘘口与输尿管开口的距离。⑤ 瘘口周围组织情况，一般来说，急性期瘘口周围的黏膜炎性红肿，完全成熟的瘘口则有光滑的边缘。这些对指导手术方式和手术时机的选择都有着重要价值。