血液成分制品
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例题
下列血液成分中,最适合用于因多次输血而有发热反应的是(A)
A.洗涤红细胞 B.浓缩红细胞 C.冰冻红细胞
D.少浆血 E.全血
【重点梳理】
血液成分制品 常用的血液成分制品分为血细胞、血浆和血浆蛋白成分三大类。血细胞成分有红细胞、白细胞和血小板三类。
(1)红细胞制品。
1)浓缩红细胞:每袋含200ml全血中的全部红细胞,总量110~120ml,HCT70%~80%。适应证:各种急性失血,慢性贫血及心功能不全者输血。(https://www.daowen.com)
2)洗涤红细胞:200ml中含红细胞170~190ml,内含少量血浆、无功能白细胞及血小板,去除了肝炎病毒和抗A、B抗体。适应证:对白细胞凝集素有发热反应者及肾功能不全不能耐受库存血中之高钾者。
3)冰冻红细胞:200ml中含红细胞170~190ml,不含血浆,在含甘油媒介中-80℃或更低温度可保存3年,或更长时间,有利于稀有血型的保存。适应证:①同洗涤红细胞。②自身红细胞的储存。
4)去白细胞的红细胞:200ml全血中含(1~1.5)×109的白细胞,去除90%白细胞后,残留的白细胞数为2×106左右,可减少HLA抗原的同种免疫反应。适应证:①多次输血后产生白细胞抗体者。②预期需要长期或反复输血者。
(2)白细胞制剂:主要有浓缩白细胞。但由于输注后并发症多,现已较少应用。
(3)血小板制剂。
1)血小板的制备有机器单采法与手工法,前者可自由控制,且容易达到所规定的治疗剂量,产品中红细胞和白细胞污染量低,可减少或延迟同种免疫反应,同时可最大限度地减少肝炎等疾病的传播。
2)血小板制剂可用于再生障碍性贫血和各种血小板低下的患者及大量输库存血或体外循环手术后血小板锐减的患者。
3)成人输注1治疗量机采血小板可使血小板数量增加(20~30)×109/L。