术前准备
例题1
术前12小时禁食、4小时禁水，是因为（A）
A.避免胃内容物的反流、呕吐或误吸，而引起吸入性肺炎或窒息
B.使消化道充分休息
C.术前准备进行静脉补液，不需要进食
D.减少术中呕吐对手术室的污染
E.防止术中排便、排尿
【重点梳理】
术前胃肠道准备 成人从术前8～12小时开始禁食，术前4小时开始禁饮，以防因麻醉或术中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。必要时可行胃肠减压。涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。结直肠手术，酌情在术前1天及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗，并于术前2～3天开始进流食、口服肠道制菌药物，以减少术后并发感染的机会。
例题2
预防术后并发症的术前准备工作有（ABCDE）
A.训练卧床排尿 B.禁烟
C.应用镇静剂 D.注意口腔卫生
E.清洁皮肤(https://www.daowen.com)
【重点梳理】
术前生理准备
（1）手术后变化的适应性锻炼：包括术前练习在床上大、小便，教会患者正确的咳嗽和咳痰方法。有吸烟史的患者，术前2周应停止吸烟。
（2）输血和补液：施行中、大型手术者，术前应做好血型鉴定和交叉配合试验，备好一定数量的血制品。对有水、电解质及酸碱平衡失调和贫血、低蛋白血症的患者应在术前予以纠正。
（3）预防感染。
1）术前应采取多种措施提高患者的体质，预防感染。例如：及时处理龋齿或已发现的感染灶；患者在术前不与罹患感染者接触。严格遵循无菌原则、手术操作轻柔、减少组织损伤等是防止手术野感染的重要环节。
2）需要预防性应用抗生素的情况：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术。②胃肠道手术。③操作时间长、创伤大的手术。④开放性创伤、创面已污染或有广泛软组织损伤、创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者。⑤癌肿手术。⑥涉及大血管的手术。⑦需要植入人工制品的手术。⑧脏器移植术。
3）预防性抗生素的给药方法：术前0.5～2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
（4）胃肠道准备：常规准备措施可使胃保持空虚，防止麻醉或手术过程中因呕吐而发生呼吸道吸入。
（5）其他。
1）手术前夜，可给予镇静剂，以保证良好的睡眠。
2）如发现患者有与疾病无关的体温升高，或妇女月经来潮等情况，应延迟手术日期。
3）进手术室前，应排尽尿液；估计手术时间长，或是盆腔手术，应留置导尿管，使膀胱处于空虚状态。
4）若患者有活动义齿，术前应取下，以免麻醉或术中脱落造成误咽或误吸。