掌深间隙急性细菌性感染

例题

掌深间隙感染的常见致病菌是（C）

A.粪链球菌　B.白色念珠菌

C.金黄色葡萄球菌　D.变形杆菌

E.类杆菌

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1.病因和病理　掌深间隙急性细菌性感染可由腱鞘炎蔓延或直接刺伤引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。掌深间隙位于手掌屈指肌腱和滑囊深面的疏松组织间隙，外侧为大鱼际，内侧为小鱼际。掌腱膜与第三掌骨相连的纤维结构将此间隙分为桡侧的鱼际间隙和尺侧的掌中间隙。示指腱鞘炎可蔓延至鱼际间隙感染，中指与环指腱鞘感染可蔓延至掌中间隙。

2.临床表现

（1）掌深间隙感染均有发热、头痛、脉快、白细胞计数增加等全身症状。还可继发肘内或腋窝淋巴结肿痛。

（2）掌中间隙感染可见掌心隆起，正常凹陷消失，皮肤明显紧张、发白、压痛，手背水肿，中指、环指及小指处于半屈位，被动伸指引起剧痛。

（3）鱼际间隙感染时掌深凹陷存在，而鱼际和拇指指蹼肿胀、压痛，示指半屈，拇指外展略屈，活动受限，不能对掌。