电烧伤和化学烧伤

电烧伤和化学烧伤

例题1

生石灰烧伤后,紧急处理的最佳方法为(C)

A.大量清水清洗 B.用酸性中和液冲洗

C.先去除表面石灰,再用大量清水冲洗 D.简单包扎后到专科医院治疗

E.立刻涂抹烧伤药膏

【重点梳理】

1.碱类物质 包括氢氧化钠、氨、石灰及电石等。强碱可使组织细胞脱水并皂化脂肪,碱离子还可与蛋白结合,形成可溶性碱变性蛋白复合物,该物质可溶性强,可继续向深部组织穿透,若早期处理不及时,创面可继续扩大或加深,并引起剧痛。

2.碱烧伤创面 呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,创面较深。焦痂或坏死组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,常不易愈合。

(1)氨水烧伤创面浅度者有水疱,深度者干燥呈黑色皮革样焦痴。

(2)生石灰即氯化钙,遇水生成氢氧化钙并放出大量热,烧伤创面较干燥,呈褐色。

(3)电石烧伤实际上是热力与石灰烧伤(电石遇水后产生乙炔和氢氧化钙并释放出大量热)。(https://www.daowen.com)

3.碱烧伤处理 强碱烧伤后急救时要尽早用大量清水冲洗(伤后2小时才开始冲洗者效果差),冲洗时间至少30分钟,冲洗时间越长,效果越好。有人甚至主张连续冲洗10~24小时。一般不主张用中和剂。如创面pH达7以上,可用2%硼酸湿敷创面再冲洗。冲洗后最好采用暴露疗法,以便观察创面变化,深度烧伤应尽早切痂植皮。其余处理同一般烧伤。

例题2

下列磷烧伤的急救措施,错误的是(C)

A.2%硫酸铜浸洗创面 B.以湿布覆盖创面 C.以油质敷料包扎

D.将受伤部位浸入水中 E.如可能,移除磷颗粒

【重点梳理】

磷烧伤的治疗措施

(1)关键在于预防磷吸收中毒。

(2)由于磷及其燃烧后的化合物可经创面和呼吸道吸收,现场急救时,应立即灭火,脱去污染衣物,用大量清水反复冲洗创面及周围皮肤,去除可见的磷颗粒。如果现场无大量清水,可用湿布(急救时无水可用尿液)包扎创面,以隔绝空气,防止磷继续燃烧。

(3)患者到达医院后,继续用大量清水冲洗或浸泡,浸浴最好是流水,冷疗可防止磷粒变软,减少吸收,故最好结合进行冷疗。然后用2%硫酸铜液洗创面。若创面不发生白烟,表明硫酸铜的用量与时间已够,应停止应用。

(4)无机磷中毒目前尚无较有效的处理方法,主要是促进磷的排出,保护主要脏器功能,如肝和肾。