腹膜后出血

例题

腹腔穿刺抽出可凝固血液提示（BCD）

A.腹膜腔内出血　　　B.腹膜后出血　C.穿刺进入腹壁血管

D.从腹腔内血管中抽出的血　　　E.急性出血性胰腺炎

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腹膜后出血介绍

（1）按创伤的范围、程度、出血的多少而不同，很难有固定的典型症状，由于常合并其他部位的多发创伤，腹膜后出血的症状常被掩盖，也常和腹壁严重挫伤和腹腔内出血等相混淆。

（2）多数患者有腹痛或背痛。血肿压迫神经和内脏可以引起神经性疼痛以及胃肠道、泌尿系功能紊乱。血肿区有压痛，并可扪及隆起肿胀。常见肠麻痹征，有时很重。盆腔腹膜后有血肿时则出现直肠刺激症状，直肠指检往往可以触及。创伤合并大出血可出现休克。

（3）如X线检查发现有骨盆、腰椎骨折，腰大肌阴影模糊等，即提示有腹膜后出血。静脉泌尿系造影发现造影剂从肾外渗亦提示肾外伤和腹膜后有出血。CT检查亦有助于腹膜后血肿的定位。