大网膜粘连综合征

大网膜粘连综合征

例题1

下列对大网膜粘连综合征的概述中，错误的是（A）

A.手术效果欠佳时，应再次手术查找粘连部位

B.症状显著、病程长、明显影响健康和劳动者，可考虑手术治疗

C.可出现恶心、食后呕吐、腹胀、便秘、阵发性腹痛等症状

D.改变体位、蜷曲侧卧往往可以缓解

E.走路常呈弯腰状

例题2

不属于大网膜粘连综合征特点的是（D）(https://www.daowen.com)

A.有胃肠道功能紊乱的表现　B.便秘较突出

C.有腹膜牵拉症状　D.常有升结肠梗阻症状

E.一般手术切除效果良好

【重点梳理】

1.概述　大网膜粘连综合征是指大网膜与下腹部切口附近腹膜和脏器发生粘连而引起的一系列特殊症状。临床较少见。

2.临床表现

（1）近期有阑尾切除或输卵管结扎等手术史。最具特征性的表现是腹膜牵拉症状，患者不敢伸直躯干，常弯腰行走，饱餐后尤其明显，可出现食欲不振、恶心、餐后呕吐和腹胀等胃肠道功能紊乱症状。部分患者可出现横结肠不全梗阻的表现，如便秘及阵发性腹痛，改变体位、卷曲侧卧时腹痛往往可以缓解。

（2）查体时在粘连处可及压痛，多位于右下腹。躯干过伸时，可引起切口瘢痕区及上腹深部疼痛或不适。手压切口上端向下牵拉时可诱发相似的疼痛或不适。

3.治疗　症状轻者可给予理疗等综合治疗；症状严重、病程长、影响生活和工作者，可考虑手术治疗，多数疗效满意。部分病例症状多而体征少，手术后仍可有症状，手术必须十分谨慎，再次手术仍可能发生粘连。