肠系膜囊肿和肿瘤

例题

引起肠系膜囊肿的原因是（A）

A.肠系膜淋巴管发育异常　B.肠系膜血管发育异常

C.大网膜淋巴管发育异常　D.大网膜血管发育异常

E.大网膜损伤(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

肠系膜囊肿　是指位于肠系膜具有上皮衬里的囊肿，绝大多数为良性病变，大多因先天性畸形或异位的淋巴管组织发展而成，也有因腹部外伤、淋巴管炎性梗阻或局限性淋巴结退化而形成。约60%的肠系膜囊肿位于小肠系膜，24%位于结肠系膜，另有16%位于腹膜后。

（1）病因：一般根据病因分为先天性、肿瘤性、外伤性及寄生虫性四类。

（2）临床表现：肠系膜囊肿远较网膜囊肿多见，女性更常见。约50%的病例无症状而是在无意中被发现。症状直接与囊肿大小、位置及有无并发症相关，而与病变类型关系不大。腹块与腹痛是最常见的表现。这种腹块通常具有侧向移动性而纵向移动受限。囊肿增大、囊内出血或感染时可引起腹痛。囊肿压迫肠管引起的肠梗阻，多具有慢性间歇性发作的特点。囊肿破裂者引起腹膜炎表现。在儿童患者，多数有急性腹痛和明显的消化道症状，故常误诊为其他常见急腹症。

（3）治疗：有完整包膜者可做囊肿摘除。囊肿与肠系膜血管或肠管紧密粘连而难以分离时，可连同受累系膜或肠管一并切除。对于淋巴管瘤引起的难治性腹腔积液，有报道在淋巴管造影明确诊断同时，注入碘化油，可通过栓塞淋巴管而获治愈。