超声牙周治疗的治疗分区和各区治疗时的体位

二、超声牙周治疗的治疗分区和各区治疗时的体位

（一）超声牙周治疗的治疗分区

由于牙弓呈弓形，而非一个平面，因此治疗时将牙齿按位置进行分区，接近在一个平面的相邻牙齿分为一个区域，以便治疗时能保持较好的视野和体位。超声治疗时，根据全口牙形态及部位，通常将全口牙分为6个区段，并按照一定的顺序和规划逐一进行治疗。

在前、后牙的超声牙周治疗过程中，医生的体位需要变化。以1/6的区段进行操作，可以减少医生的体位改变，提高超声牙周治疗的工作效率。前牙区的超声牙周治疗常从远术者区向近术者区推进，后牙区则从后牙区向前牙区方向逐一进行治疗。

（二）超声牙周治疗时各区的标准体位及口镜的使用

下面按照超声牙周治疗推荐的一般顺序逐一讲解操作时医生和患者的相对体位。

1.右侧上颌后牙颊侧和左侧上颌后牙腭侧体位

患者保持下颌高位，头部向远离医生的方向转动，使右侧上颌后牙颊侧面尽可能朝向上方，医生位于患者9点钟方向，中线正对患者口腔，其余体位同前（图6-9）。在此过程中，应注意口镜的镜面应朝向牙齿方向，从而在口镜的反光中间接观察手术区；推荐使用双面口镜，此时无须考虑镜面朝向问题。

2.左侧上颌后牙颊侧和右侧上颌后牙腭侧体位

患者保持下颌高位，头部向靠近医生的方向转动，使左上后牙颊侧面尽可能朝向上方，医生位于患者11点钟方向，身体中线朝向患者口腔（图6-10）。口镜的使用同右侧上颌后牙颊侧和左侧上颌后牙腭侧体位。

3.上前牙区体位(https://www.daowen.com)

患者保持下颌高位，稍抬头，医生位于患者12点钟方向（图6-11）。进行上颌前牙区腭侧的治疗时，口镜的主要作用为反光并提供间接视野，将口镜置于上前牙腭侧，通过调整口镜方向及放置位置实现。

4.下前牙区体位

患者保持下颌低位，医生位于患者12点钟方向（图6-12）。进行下前牙舌侧洁刮治时，口镜的主要作用是反光和推开舌体以提供操作空间。

5.左侧下颌后牙颊侧和右侧下颌后牙舌侧体位

患者保持下颌低位，头部稍向右转动，使左侧下颌后牙颊侧区域尽可能向上，医生位于患者10-11点钟方向（图6-13）。进行右侧下颌后牙舌侧洁刮治时，可用口镜轻柔地牵开舌体，以获得充分的操作空间，同时可将镜面朝向牙齿，以取得良好的照明效果。

6.右侧下颌后牙颊侧和左侧下颌后牙舌侧体位

患者保持下颌低位，头部稍向左侧转动，使右侧下颌后牙颊侧朝向上方，医生位于患者9点钟方向（图6-14）。进行左侧下颌后牙舌侧洁刮治时，可用口镜轻柔地牵开舌体，以获得充分的操作空间，同时可将镜面朝向牙齿，以取得良好的照明效果。