种植体周围炎的超声治疗

第七章 种植体周围炎的超声治疗

种植体周围疾病(peri-implant diseases)是继种植体的成功骨结合后由于菌斑生物膜内细菌刺激与宿主免疫防御之间的不平衡导致的种植体周围组织的炎性病变。该生物学并发症包括种植体周围黏膜炎(peri-implant mucositis)和种植体周围炎(peri-implantitis)。种植体周围炎是种植体在已形成骨结合并行使功能后其周围软硬组织的慢性进展性炎症,临床表现为黏膜的炎性改变,伴有溢脓及深牙周袋形成,同时有种植体周围支持性边缘骨丧失。种植体周围炎涉及种植体周围牙槽骨丧失,继而导致种植体螺纹和种植体粗糙表面暴露,结果会使周围组织情况比种植体周围黏膜炎更加复杂且难以控制。菌斑是导致种植体周围疾病的始动因素,其中的致病菌可引起种植体周围感染,这就要求临床医师应当评估患者的口腔卫生维护依从性和种植体周围组织的初始反应。种植体周围炎通常可以施以手术和非手术治疗,其中与牙周病治疗过程相似的是,非手术治疗经常会作为种植体周围炎处理的首选方法。传统的去除菌斑的方法是使用金属刮治器,但该方法易引起种植体表面损伤,菌斑沉积,一旦菌斑清除不彻底,会影响种植体周围炎预后。临床上一般使用塑料、纯钛、碳纤维等材料制成的刮治器或超声工作尖进行种植体周围炎的非手术机械清洁治疗。另外,牙科用激光治疗仪可以直接作用于种植体表面,清除感染源及消除周围炎性肉芽组织和坏死骨组织。(https://www.daowen.com)