内窥镜辅助下的超声牙周治疗

第八章 内窥镜辅助下的超声牙周治疗

牙周病治疗的总体目标是消除炎症和防止疾病进展。彻底的龈下清创术是牙周治疗的金标准。传统的牙周治疗技术包括龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术和翻瓣刮治术。龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术又称牙周基础治疗或牙周非手术治疗,其治疗完善与否,主要靠触觉感知,但龈下的触觉感知没有视觉的可达性,且缺乏敏感性、特异性,可能导致结石残留。此外,如深牙周袋、解剖因素(如根分叉、根面沟和根面凹陷)、个体差异与触觉敏锐程度等诸多因素也限制了临床医生检测和去除牙结石的能力。已有诸多研究报道了残留结石在牙周疾病进展中的作用。研究表明,根表面沉积物残留会阻碍牙周组织愈合,当去除剩余结石后,炎症消除和治愈就更有可能发生。但在闭合式清创术中,能否完全去除结石受到质疑。目前,临床上多以检查时探诊出血作为判断残留沉积物存在的参考指标。研究表明,当探诊出血阳性时,残留沉积物存在的概率更大。

现代医学,包括牙科学,都致力寻求适用于其诊断和治疗的方法,以损伤尽量小的方法和设备来达到治愈的目的。以往对龈沟内软硬组织的非侵入性检查,主要局限于触觉探查或放射线检查。内窥镜检查是微创诊断和治疗的现代方法之一,这种方法旨在进行更小创伤的诊断和治疗,尤其适用于牙周疾病。内窥镜提供了明确的龈下空间,可精确地评估龈下牙根表面和软组织情况,这对牙周炎的诊断、治疗和疗效评估非常重要。(https://www.daowen.com)