对咽反射反应严重、年老体质虚弱或身体不适合反复起卧的患者，应该配备四手操作，使用牙科综合治疗台的强力吸引器，助手在治疗椅旁协助及时吸除治疗时产生的血液、唾液和碎屑，协助术者拉开患者口腔的软组织，必要时使用开口器（图11-24）。注意保护患者的软组织，缓解患者的紧张情绪，保持医生视野清晰，有效降低空气中微生物的含量，降低污染物对医务人员和环境的影响。
图11-24 四手操作（伍晓红医师提供）(https://www.daowen.com)
