九、防止锐器伤
(1)医护人员在进行侵入性诊疗和护理操作过程中,要保证充足的光线,尽量减少牙龈出血的发生,防止被针头等锐器划伤。
(2)禁止用手直接接触使用后的针头和超声工作尖等锐利器械。任何尖锐器械都不应以“手对手式传递”,而应当将其放置于治疗盘中,由使用者自己取用,一定要传递时,则应以非尖锐端传给对方;不要徒手拿取器械,要用镊子等工具夹取,以免发生刺伤。
(3)禁止用手将已使用的注射器重新套帽,也不能医生与护士合作盖帽,如要回针帽,应用单人单手技术(图11-26)。冲洗针头应使用钝头(图11-27)。
图11-26 单手套针帽(伍晓红医师提供)
图11-27 钝头冲洗针筒(伍晓红医师提供)
(4)使用后的注射针头或冲洗针头禁用手弯折或拔除,必要时用钳子夹住针头将其拔出。
(5)在开启利多卡因、阿替卡因或生理盐水等安瓿瓶时,要戴手套,采用专制折断器折断安瓿瓶,不要直接用手折,避免玻璃划伤双手。
(6)超声牙周治疗完毕后迅速卸下工作尖和车针,以免划伤手,仍需继续使用的应保持工作尖或车针的向下或向内的状态,用卸针器或防护套先罩住工作尖,避免刺伤医护人员(图11-28)。(https://www.daowen.com)
图11-28 用卸针器套住工作尖防止针刺伤(伍晓红医师提供)
(7)分拣器械时,锐利一头放在一起,尤其是小器械要用镊子分拣,不要徒手拿取。
(8)治疗结束后,注射针头、冲洗针头和探针等锐利器械应竖放,勿横放,锐利端一致朝上,以免收拾器械时扎伤护士。
(9)诊疗传染病患者时,尽可能使用具有安全保护装置的产品,如带有安全滑套的针筒。医生操作熟练简捷,由护士巡回配合,递送所需物品,阻止和减少锐器伤害。
(10)定期自我检查。及时检查是否有破损的手套、破损的皮肤或黏膜,若有,立即脱手套洗手,更换手套,或进行皮肤、黏膜伤口冲洗和消毒。
(11)使用后的损伤性废用针头等锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中,或者利用针头处理设备进行安全处置,利器盒盛装不要超过容积的3/4,并将其放在安全不易被触碰的地方。