第23问　妊娠期急性胰腺炎对宝宝有影响吗？

妊娠期急性胰腺炎一直是威胁母婴健康的重要疾病，研究显示妊娠期急性胰腺炎发生率在0.03%～0.1%，妊娠期急性胰腺炎一般具有发病急、进展快、并发症多且常因临床症状不典型而误诊，一旦发生妊娠期急性胰腺炎，将对母婴生命安全造成严重威胁。(https://www.daowen.com)

轻症急性胰腺炎时，母婴多能安全度过，而重症急性胰腺炎可导致早产和围生期胎儿死亡。及时适当地终止妊娠有利于疾病的转归，提高孕妇及胎儿的救治成功率。妊娠合并急性胰腺炎时因胰酶释放导致的全身炎症反应综合征在妊娠早期易导致胚胎死亡，而在孕中晚期则易诱发子宫收缩，导致流产和早产，有研究显示早产率可高达30%～40%，并且大部分分娩于35 周之前，早产儿胎龄小、体质量低、各脏器系统发育不成熟，存活率较足月儿明显低下，同时由于炎症反应以及体内的高凝状态可导致胎盘功能低下、胎盘血流灌注不足，易造成胎儿宫内缺氧，导致胎儿窒息及死亡的发生率均明显升高。若母体发生多脏器功能衰竭时，更易导致胎儿严重的缺血、缺氧，危及胎儿生命。现认为妊娠合并急性胰腺炎并不是中止妊娠的指征，如果保守治疗未见明显好转，应考虑及时中止妊娠，轻症妊娠期急性胰腺炎经适当的保胎治疗及积极内科治疗常能继续维持妊娠，重症急性胰腺炎时或出现严重感染时应及时综合评估是否终止妊娠，终止妊娠的方式常选剖宫产。