第55问　为什么建议急性胰腺炎患者早期行肠内营养治疗？有哪些好处？

第55问　为什么建议急性胰腺炎患者早期行肠内营养治疗？有哪些好处？

急性胰腺炎患者通常无法耐受经口饮食，需放置胃肠道营养管输注要素营养物质，如能量不足，可辅以肠外营养。肠内营养的时机视病情的严重程度和胃肠道功能的恢复情况而定，只要患者胃肠动力能够耐受，建议尽早实行肠内营养（入院后24 ～72 小时）。早期肠内营养支持有利于维护肠黏膜的屏障功能，明显减轻急性胰腺炎患者的炎症反应，改善患者营养状况，降低病死率，对于高脂血症患者应减少脂肪类物质的补充。进行肠内营养时应注意患者的腹痛、肠麻痹、腹部压痛等症状和体征是否加重，并定期复查血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖等水平，以评价机体代谢状况，调整肠内营养的剂量与剂型。可先采用短肽类制剂，再逐渐过渡到整蛋白类制剂。早期采用肠内营养有助于保护肠黏膜屏障以及减少菌群移位，从而降低发生感染性胰周坏死以及其他严重并发症的风险。

肠内营养好

具体而言，早期行肠内营养治疗有下列好处：

•肠内营养可改善和维持肠道黏膜细胞结构与功能的完整性，维持肠道机械屏障、化学屏障、生物屏障、免疫障碍的功能，防止细菌移位的发生。(https://www.daowen.com)

•营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏，使代谢更加符合生理要求，有利于蛋白质的合成和代谢调节。

•刺激消化液和胃肠道激素的分泌，促进胆囊收缩、胃肠蠕动，减少肝胆并发症的发生。

•在同样热量氮水平的治疗下，应用肠内营养患者体重的增长和氮潴留均优于全胃肠外营养（TPN）。

•促进肠蠕动的恢复。

•技术操作与监测简单，并发症少，费用低。