《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》
《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》是对1985年印发的《托儿所、幼儿园卫生保健制度》进行的修订，目的是为贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（卫生部教育部令第76号），加强托儿所、幼儿园卫生保健工作，切实提高托幼机构卫生保健工作质量。
《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》提出，根据儿童的年龄特点和托幼机构的服务形式合理安排婴幼儿每日进餐和睡眠时间。制订餐、点数，儿童正餐间隔时间为3.5—4小时，进餐时间为20—30分钟/餐，餐后安静活动或散步时间为10—15分钟。3—6岁儿童午睡时间根据季节以2—2.5小时/日为宜，3岁以下儿童日间的睡眠时间可适当延长。保健员应当严格按照标准实施，严格执行一日生活制度。卫生保健人员应当每日巡视，观察班级执行情况，发现问题及时予以纠正，以保证儿童在托幼机构内生活的规律性和稳定性。儿童膳食应当专人负责，建立有家长代表参加的膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理。工作人员与儿童膳食要严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。这就要求保健员应当计划开支，精打细算。
在婴幼儿每日膳食计划中，保健员要根据膳食计划制订带量食谱，1—2周更换1次。食物品种要多样化且搭配合理。有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构，每日至少提供1次点心。
保健员还要做好每日晨间或午间入园（所）检查。检查内容包括询问儿童在家有无异常情况，观察精神状况、有无发热和皮肤异常，检查有无携带不安全物品等，发现问题及时处理。同时应当对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并作好观察及处理记录。卫生保健员应当每日深入班级巡视2次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果。患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并请家长签字确认。保健员在喂药问题上一定要仔细、要重视，绝不可以出现喂错药、喂错量的问题。
准确掌握婴幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日剩饭菜。保健员每天都应统计好到所婴幼儿人数，及时告知厨房工作人员，以免出现饭菜不够吃或者饭菜过剩的现象，要避免浪费。即使出现饭菜过剩现象，剩饭菜也绝不能用于第二天的婴幼儿伙食中。
中国营养学会发布的7—24月龄婴幼儿平衡膳食宝塔
【案例】
向日葵托儿所的保健员褚老师一直都尽职尽责地做好本职工作。她常说，婴幼儿正处于身体和大脑的发育期，充足、合理的营养对他们尤其重要，此时的营养健康状况将直接影响到其未来的健康成长。为了解婴幼儿的营养健康状况，她对托儿所的婴幼儿做了基本调查，制定相应的食谱，合理地应用了平衡膳食的知识，搭配合理。就拿5月初这一周的食谱来说吧，早餐通常是7点半开始，周五的早餐有肉末鸡蛋羹、奶香馒头和苹果；午餐有米饭、油麦菜、鸡蛋汤；午点是酸奶；晚餐有枣发糕、白菜肉丝、绿豆大米粥。
【现象分析】
褚老师的细心、责任心是她成为一名合格的保健老师不可或缺的品质。比如：早餐多选择易于消化的食品，并且早餐时间安排在7点到8点之间，有利于营养的吸收，早餐搭配包括了蔬菜、水果几大部分。一天的饮食安排较为合理。
【案例】
箐箐托育所的幼儿家长向记者反映，托育所给孩子吃剩下的饭菜。家长闹到托育所的时候，保健员迅速把贴在墙上的一周午餐食谱给撕了下来。记者从家长手机中拍下的食谱中看到，上面写着：周一，豆腐肉末、炒土豆丝；周二，黄瓜肉片、炒豆芽；周三，粉条肉丝、炒白菜……这一天是周二，但家长李先生说：“实际上孩子吃的午餐根本没有食谱上写的‘黄瓜肉片’，我们中午都守在这里，他们就给孩子吃了这个不干净的豆腐渣汤。这肯定是周一的剩菜。”对此，保健员否认这是前一天的剩菜，坚决说给孩子吃的都是新鲜干净的饭菜。但经过调查核实，发现这一天孩子吃的豆腐渣汤确实是用前一天的剩菜做的。(https://www.daowen.com)
【现象分析】
该案例中保健员工作失职，造成了不良影响。保健员应当监督厨房按照每周食谱做饭，绝不让剩饭剩菜出现在婴幼儿的餐桌上；应认真统计到所婴幼儿人数，避免饭菜浪费。
【规范建议】
（1）做好监督工作，保障厨房按照食谱提供合规伙食。
（2）每天记录到所婴幼儿人数，告知厨房人员。
（3）剩菜剩饭处理掉，不能出现在第二天的婴幼儿饭菜中。
【案例】
幼儿家长余先生昨日向记者介绍，在参加托育所组织的一次活动时，部分家长离席走到厨房转转，意外发现一袋过期披萨粉，该披萨粉已过期近4个月。“第二天周六中午，我和另外3个家长来到厨房，发现了更多过期变质食品。”余先生称，过期食品有山楂、玉米粉、黑米、大白豌豆、葡萄干和一些调料，另外变质发霉的还有花生。他承认，整个厨房清洁卫生非常好。随后家长们找托育所讨说法。托育所方说法不一，有人说是给老师吃的，有人说是员工准备拿去钓鱼的，反正没有给孩子们吃。对于这种说法，家长们无法信服。有人向当地食药监部门和教委反映了此事。不少家长反映，从今年3月起，孩子陆续有腹泻情况，怀疑和吃了过期食品有关。
【现象分析】
过期食品很容易受空气中的各种细菌，如大肠杆菌、弧形杆菌的污染，从而发生霉变。食物在霉变之后会产生有毒物质，人一旦摄入可能会发生中毒，轻者会出现腹泻、呕吐等疾病，重者可能会昏迷，甚至死亡。婴幼儿身体各部分功能尚未发展成熟，相对于成人来说，食用过期食品的危害更大。
此案例中的保健员没有尽到自己的职责，导致厨房出现过期食物，导致婴幼儿出现不良反应，已经给婴幼儿健康带来伤害，性质非常恶劣，应承担相应的责任。
【规范建议】
保健员应监督厨房用品符合规定，食材保证新鲜，过期食材一律妥善处理，绝对不能继续用。托育机构负责人作为机构的卫生安全第一责任人，也应该做好教育和监督的工作。